El problema del aislamiento: qué está pasando en el sur de Madrid

El sur de Madrid es el área que mayor incidencia acumulada del virus presenta en toda Europa en los últimos 14 días. Con los datos del viernes -como el ministerio de Sanidad, Madrid tampoco actualiza datos durante el fin de semana-, el distrito de Usera presentaba 334,19 casos por cada 100.000 habitantes en las últimas dos semanas, por encima de Villaverde (222,90), Puente de Vallecas (207,79) o Carabanchel (198,74), que superan o rozan el umbral de la IA 200. Los problemas se extienden hacia el sur de la Comunidad en los municipios de Fuenlabrada, Leganés, Parla, Alcorcón y Móstoles.

En estos lugares, la Comunidad de Madrid lleva días realizando cribados aleatorios y masivos con pruebas PCR para detectar asintomáticos. Siguen siendo la mayoría de los casos que engrosan a diario las estadísticas, pero los hospitales comienzan a recibir la presión de la segunda ola. Ya presentan más del 10% de camas ocupadas por pacientes Covid y la tendencia es al alza. En este sentido, también, la epidemia va por barrios.

Tal y como publicó este periódico, el 18 de agosto el hospital de la Comunidad que más positivos albergaba era el 12 de Octubre, con 144. Según ha podido saber El Independiente en fuentes hospitalarias, este domingo -cinco días después- la cifra ya ascendía al menos a 188 pacientes. Un incremento de alrededor del 30% en cinco días, de momento manejable pero preocupante si el volumen de casos no frena en las próximas semanas.

El 12 de Octubre es uno de los tres hospitales madrileños que ya han suspendido la cirugía no urgente, aunque desde el centro se ha trasladado que la situación no es grave y la delegada de prevención del sindicato médico Amyts-Madrid, Isabel Rosique, matizó la semana pasada que la decisión "no responde a un alto porcentaje de pacientes con coronavirus" sino al hecho de que "gran parte del personal sanitario esté de vacaciones".

Lo cierto es que sobre el 12 de Octubre, uno de los principales centros de referencia de Madrid y España, se cierne una tormenta geográfica. Como explica la Consejería de Sanidad de la Comunidad, es el hospital de cabecera de las regiones de la capital con mayor incidencia. Está ubicado en pleno distrito de Usera y lidia con circunstancias socioeconómicas que no siempre son adecuadas para el control de una pandemia como la del coronavirus.

Fuentes hospitalarias explicaban a El Independiente durante la semana que parte de los pacientes que quedan ingresados en este hospital son asintomáticos o presentan cuadros muy leves. Un tipo de ingreso que bajo ningún concepto se producía en marzo, abril o mayo. Sin embargo, la hospitalización es a veces la única forma de que los pacientes con positivo puedan cumplir el aislamiento y la cuarentena obligatorias.

El 12 de Octubre es el centro de referencia para más de medio millón de habitantes de los distritos de Usera, Villaverde y Carabanchel, principalmente. Son los más afectados por la epidemia, pero también comparten otra característica: son los distritos con las densidades de población dentro del hogar más altas de todo Madrid.

Mientras que en las viviendas del distrito Centro viven, de media, 1.99 personas, en Villaverde lo hacen 2.77. Y en Usera, 2.76. En estas zonas, más del 28% de los hogares cuentan con cuatro o más residentes, un porcentaje que sólo igualan algunos PAUs y las zonas de viviendas unifamiliares del norte y el este de la capital. Más gente en menos espacio. Caldo de cultivo para el virus, sin necesidad de botellones, fiestas ni discotecas. La transmisión dentro del hogar es en muchos casos inevitable.

No se trata de gente que se salta el aislamiento obligatorio, un problema que está creciendo en las últimas semanas, según denunció este sábado el viceconsejero madrileño Antonio Zapatero, sino de gente que sencillamente no puede cumplirlo por las características de sus hogares. Si compartes baño con seis personas, el aislamiento en el domicilio es inviable y el riesgo de rebrotes se dispara.

Comparando distritos de tamaño similar, resultan evidentes las diferencias tomando como ejemplos Usera (49.504 hogares) y Retiro (48.504). En el primero existen a día de hoy 1.717 viviendas en las que conviven siete o más personas. En el segundo sólo 590, tres veces menos.

Por este motivo, la estrategia integral presentada estos días por un grupo de expertos para combatir la segunda ola epidémica en España vuelve a poner el acento en la necesidad de potenciar las "arcas", espacios en los que llevar a cabo las cuarentenas obligatorias de positivos leves o asintomáticos, que no puedan respetarla en casa y cuyo cuadro no justifique un ingreso hospitalario.

"Todo aquel paciente que resulte positivo se aislará DE MANERA OBLIGATORIA en un 'arca' durante 10-14 días, utilizando la ley general de salud pública. Esta medida, por supuesto, dependerá de los parámetros que indique la legislación vigente. En cualquier caso, el aislamiento debería ser efectivo, si no es un 'arca' determinado por ley, sí mediante medidas claramente coercitivas administrativas -multas incluidas", reza el documento, suscrito por 32 técnicos de distintos ámbitos de la Sanidad.

Entre ellos se encuentran el doctor César Carballo (adjunto de Urgencias del Hospital Ramón y Cajal), el virólogo Adolfo García Sastre, el doctor Santiago Moreno (jefe de servicio de Infecciosas del Ramón y Cajal), Julio Mayol (director médico del Hospital Clínico San Carlos), Juan González (jefe de Urgencias del Clínico San Carlos), Julio Coba (jefe de unidad de Urgencias en La Paz) o David Jiménez Castro (jefe de servicio de Neumología del Ramón y Cajal).